Relazione di sintesi interventi del Dr Marco Chisotti, Piossasco 12-13 Dicembre 1998

Dall'alimentarsi all'eliminarsi il passo è spesso breve, per eccesso o per difetto siamo spesso alla mercé dei nostri comportamenti alimentari.

"Anoressici e bulimici, etichette che cercano di dare un nome al paradosso vivente del disturbo alimentare grave.
Si ha talvolta una strana sensazione nel superare le certezze delle varie bilance, degli indici di massa corporea, dei vari diari alimentari, delle usuali categorie diagnostiche e nell'immergersi nel mondo del corpo, del cibo, delle emozioni di chi ha un disturbo alimentare ritenuto grave. La sensazione è quella che si prova quando si ha a che fare con il desiderio, l'impulso, la necessità di una missione da compiere. Una missione cosmica, che trascende la persona, i familiari, gli altri, per dissolversi in uno spazio esterno senza parole, in una profondità interna senza fondo, nell'incanto e nello stupore del sentirsi pieni-vuoti, del voler essere pieni-vuoti, del sentirsi vivi-morti, del voler vivere-morire. L'incanto, lo stupore, la seduzione del sentirsi "altrove", la sofferenza, l'angoscia, il senso di morte del sentirsi soli."
Da "Tutto o niente: meditazioni sul mangiare e sul non mangiare Dr. Salvatore Manai (Psicologo - Psicoterapeuta)"

Partendo da tutto quello che è stato detto e fatto sui disturbi alimentari in questi ultimi anni, si avverte con sempre maggiore forza la necessità di trovare nuove strade conoscitive per poter percorrere questa forma di disagio.

Un primo schema teorico nel quale si può cogliere quei concetti che meglio descrivono l'esperienza dell'esistere, dell'alimentarsi, del cercare un equilibrio, il proprio equilibrio, scaturisce da alcune citazioni di carattere epistemologico:
H. Von Foerster ("On self organizing systems and their environments", in "Self Organizing System, a cura di Yovitz & Cameron, Pergamon, 1960, p. 39).
"I sistemi auto-organizzatori non si nutrono soltanto d'ordine, trovano anche del rumore nel loro menu [...]. Non è male avere del rumore nel sistema. Se un sistema si irrigidisce in uno stato particolare è inadattabile, e questo stato finale può oltretutto essere cattivo. Il sistema sarà incapace di adattarsi a qualsiasi cosa che sia una situazione inadeguata."
In queste frasi di H. Von Foerster si coglie, a mio modo di vedere, un possibile schema concettuale che ben si presta a descrivere il nostro problema. L'individuo è da pensarsi come un sistema chiuso da un punto di vista operazionale, ma aperto e quindi non isolato rispetto all'ambiente esterno.
La chiusura operazionale è necessaria per garantire qualsiasi forma di funzionamento del sistema mentre l'apertura a livello di comunicazione con l'esterno garantisce uno scambio con i contesti di realtà di ogni singolo elemento e della realtà nel suo insieme.

Prendiamo in esame, ora, una formulazione della "legge della varietà indispensabile" di W. R. Ashby (9), così come è espressa da Atlan (8).
H. Atlan ("Sul rumore come principio di auto-organizzazione", in "Teorie dell'evento", a cura di E. Morin, trad. italiana di S. Magistretti, Bompiani, Milano, 1974, pp. 39-40).
"La legge di Ashby stabilisce una relazione tra la varietà delle perturbazioni, quella delle risposte e quella degli stati accettabili. La varietà delle risposte disponibili deve essere tanto più grande quanto quella delle perturbazioni è grande e quella degli stati accettabili è piccola. In altri termini, una grande varietà nelle risposte disponibili è indispensabile per assicurare una regolazione del sistema mirante a mantenerlo in un numero molto limitato di stati quando è sottoposto a una grande varietà di aggressioni. In altri termini, in un ambiente fonte di aggressioni diverse e imprevedibili, una varietà nella struttura e nelle funzioni del sistema è un fattore indispensabile di autonomia".
"Ma si sa, d'altra parte, che uno dei metodi efficaci per lottare contro il rumore, cioè per scoprire e correggere degli eventuali errori nella trasmissione dei messaggi, consiste al contrario nell'introdurre una certa ridondanza, cioè una ripetizione dei simboli nel messaggio. Si vede, dunque, già come nei sistemi complessi il grado di organizzazione non potrà essere ridotto né alla sua varietà (o alla sua quantità di informazione), né alla sua ridondanza, ma consisterà in un compromesso ottimale tra queste due proprietà opposte".

Intendendo per "variabilità delle perturbazioni" tutte le esperienze, interne ed esterne all'individuo (quindi relazionali e intrapsichiche), per "variabilità delle risposte" il repertorio comportamentale (risorse personali) e per "variabilità degli stati accettabili" le modalità adattive ritenute "sane" nel contesto di vita dell'individuo, si può ipotizzare che nel momento in cui il vissuto personale e relazionale dell'individuo è ricco e la gamma dei comportamenti ritenuti "sani" e quindi accettabili è molto limitata (a causa dei vincoli interni ed esterni all'individuo stesso), il repertorio comportamentale (le modalità personali) debbano possedere un'alta variabilità per consentire all'individuo il raggiungimento di un buon livello di autonomia.
Le persone che riportano problemi alimentari sono facilmente caratterizzate da un lato da una particolare "ricchezza" di personalità (il problema, quando grave nasce in età adolescenziale, l'età è quella coincidente con il massimo delle potenzialità cognitive, affettive e di relazione della persona), dall'altro da una sorta di limitazione nelle valenze espressive e comunicative (regole familiari, inibizioni personali, ecc.). In molti casi si riscontra un disturbo alimentare accompagnato da un basso livello di autonomia.

Quell'opportuno rapporto reciproco tra "rumore" e "ridondanza" nel gruppo di riferimento, rispecchia l'evoluzione del rapporto tra "espressione" e "regola" nel vissuto personale degli individui.

Si possono dunque formulare alcune ipotesi:

• Ogni individuo nasce e si caratterizza nel "bisogno" biologico, culturale, sociale di differenziarsi dagli altri gestendo la propria identità e la propria autonomia anche e/o soprattutto attraverso il proprio "alimentarsi".
  
  
• L'alimentarsi è il trovare quegli elementi strutturali adeguati alla propria integrità psico-fisica, ma anche simbolici, (ad esempio estetici), che ci formano e ci definiscono come individui: coerenza strutturale, significato e senso della vita, consapevolezza e presenza del proprio sé.
  
  
• La vita procede per tentativi, prova ed errore, prova e riuscita, sono dunque tante le strade tentate ma non funzionali, e dalle quali alle volte non si torna, è più facile distruggere che non costruire, sono poche le strade che mantengono in vita, tante quelle che non danno vita.
  
  
• L'alimentazione non è solo materia, cibo, è anche crescita cognitiva, esperienze, i livelli sono spesso integrati e vissuti come la medesima cosa, pensieri ed ideologie divengono come "cibo per l'anima", non lasciandoci più, pretendendo da noi modelli esistenziali specifici.
  
  
• I complessi fattori alimentari sono da ricondursi a semplici relazioni interpersonali, semplici di nome ma complesse ed articolate di fatto.
• Molti problemi alimentari vanno fermamente contestualizzati e valutati all'internon della loro stretta nicchia di riferimento.
• L'assimilazione e l'accomodamento, (cambiare il mondo intorno a noi, cambiarci per il mondo intorno a noi), sono processi più che mai complicati dal proliferare infinito di nuovi modelli ed infinite filosofie di riferimento alla vita, tutto ciò non può far altro che confondere.

Concludendo c'è da augurarsi un passaggio repentino a valori universali condivisi, a chiarezza esistenziale, a riferimenti certi, a nuovi modelli interpretativi oltre a quelli inflazionati del modello esplicativo, causa-effetto, che riduce la possibilità all'uomo di trovare nuove soluzioni e linee di condotta ai problemi di natura alimentare.